要介護認定・要支援認定（ホームヘルパー2級 研修15回目）

母の介護をしていて、介護のスキルがアップすれば、介護も楽に出来るようになるのではと、訪問介護員（ホームヘルパー２級）養成研修を受けています。今日は15回目で、昨日途中で終わった介護保険制度の仕組みでした。

保険料
第１号被保険者保険料の徴収
保険料の徴収方法は、特別徴収と普通徴収にわかれていて、特別徴収は年額18万円以上の老齢年金、退職年金、障害年金、遺族年金を受給している人を対象に、それらの年金支給時に年金保険者が天引きし、保険者である市町村に納付するやり方。

第１号被保険者のうち、約８割が特別徴収の対象者。普通徴収は、そうした年金が年額18万円に満たない人や年金がない人などが対象となり、市町村が納付書を発行して金融機関経由で納付してもらう。

第２号被保険者保険料の賦課と徴収
第２号被保険者の保険料は、その所属する医療保険ごとに、医療保険料と一体的に賦課(租税などを割り当てて負担させること)・徴収される。

要介護・要支援認定
介護保険給付の対象となるのは、要介護状態または要支援状態と認定された被保険者。
要介護状態とは、６ヵ月以上に渡り、継続して常時介護を要すると見込まれる状態にあり、要支援状態には該当せず、要介護１から要介護５のいずれかに該当するもの。

要支援状態とは、６ヵ月以上にわたり、継続して常時介護を要する状態の軽減、もしくは悪化の防止に特に資する支援を要すると見込まれる状態で、または身体上もしくは精神上の障害がある為に、６ヵ月以上に渡り継続して日常生活を営むのに、支障があると見込まれる状態であって、要支援１もしくは要支援２のいずれかに該当するものである。

第２号被保険者の特定疾病
65歳以上の第１号被保険者の場合には、要支援・要介護状態の発生原因を問われることはないが、40歳以上65歳未満の、第２号被保険者の場合には、その発生原因が特定疾病によるものであることが要件となる。

要介護・要支援の認定を受けるには、申請書に被保険者証を添付して、保険者である市町村に申請する。

認定調査は、申請を受けた市町村が、認定調査員の職員を派遣して、身体機能、起居動作、生活機能、認知機能、精神・行動障害、社会生活への適応など、67項目の基本調査（面接調査）を行ない、認定調査の結果はコンピュータに入力されて、要介護認定等基準時間（この時間数はあくまでも介護の手間を測るものさしであって、実際に必要とされる介護時間を示しているものではない）を基礎とした一次判定が出る。

介護認定審査会による二次判定
介護認定審査会は、一次判定結果を基礎としながらも、認定調査票の特記事項や、主治医意見書に記載されている医師の意見などにもとづき、国が定める認定基準に照らして、要支援・要介護のレベルについて審査判定を行なう。

認定結果通知は、申請日から30日以内にしなければならない。認定は、申請日にさかのぼって有効になるので、申請者は、認定結果通知が来るまで待つことなく、申請後はすぐに介護保険サービスを利用しても、保険適用になる仕組みになっている。

介護保険審査会への審査請求
要支援認定・要介護認定の結果や、保険の決定などに不服がある場合には、都道府県に設置されている介護保険審査会に対して審査請求をすることが出来る。

以上テキストから抜粋してます。

介護保険事務士 基礎編のテキストは第１章から第７章まで有りますが、昨日・今日と講習を受けた、第１章の介護保険制度の創設、第２章の介護保険制度の概要までが、テスト範囲の半分以上を占めていると講師の先生の言葉でした。

１・２章のテキストを読み返さなくてはなりませんが、、、なかなか出来ません。ホームヘルパー養成研修は、後38回の講習や実習が予定されています。母の介護のスキルアップに頑張らなくては。

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